Gangguan keterikatan; atau, gangguan keterikatan reaktif (RAD), adalah suatu kondisi di mana seorang anak tidak dapat membentuk hubungan yang stabil dengan orang yang tidak mereka kenal.
Gangguan ini mempengaruhi sebanyak satu dari setiap delapan bayi. No. 85; Desember 2020.
RAD Anak-anak dengan gangguan keterikatan reaktif lebih kecil kemungkinannya dibandingkan mereka yang tidak mengalami gangguan untuk terlibat dalam hubungan interpersonal karena pengalaman awal negatif dengan orang asing di tahun-tahun awal mereka. Gangguan ini sering dimulai pada usia balita dan berlanjut hingga usia remaja. Gejala biasanya muncul antara enam bulan dan tiga tahun, dengan gejala yang semakin parah seiring waktu. Beberapa anak mungkin tidak memiliki gejala.
Gejala paling umum dari gangguan keterikatan reaktif adalah ketidakmampuan untuk merasa nyaman dalam kedekatan dengan orang lain, sering menangis, melekat, menolak melepaskan, dan menghindari kontak mata dan berbicara. Mereka sering tidak mau bekerja sama dengan orang lain, yang dapat menimbulkan konflik, kecemasan, dan rasa malu bagi orang tua. Seorang anak dengan gangguan keterikatan reaktif dapat bertindak melawan figur otoritas. Mereka mungkin menunjukkan amukan ekstrim yang biasanya tidak mereda. Banyak anak dengan gangguan keterikatan reaktif terkadang menjadi manipulatif terhadap orang lain, terkadang menjadi manipulatif terhadap anak yang mereka sayangi.
Seorang anak dengan gangguan ini mengalami kesulitan membentuk keterikatan yang aman yang membantunya menghadapi kemarahan, stres, dan ketakutan. Pada usia balita, anak-anak dengan gangguan keterikatan reaktif mungkin menunjukkan perilaku aneh seperti gelisah, menggigit, dan memukul. Beberapa anak mungkin tidak berbicara sama sekali atau mungkin tampak tidak tertarik dan tidak responsif.
Semua jenis gangguan keterikatan memengaruhi anak-anak dengan berbagai cara. Gejala dan dampak dari setiap gangguan dapat bervariasi berdasarkan tingkat keparahan gangguan dan usia anak saat permulaan. Kondisi ini mungkin seumur hidup, mempengaruhi semua aspek perkembangan dan menyebabkan kesulitan seumur hidup bagi anak. Selain itu, banyak anak dengan kelainan ini memiliki masalah kesehatan fisik dan mental.
Gangguan keterikatan terjadi ketika seorang anak mengalami kesulitan dalam membangun dan memelihara hubungan yang sehat dan aman, termasuk keterikatan dengan pengasuh. Seorang anak dengan gangguan ini mungkin tidak dapat menjalin hubungan berkelanjutan dengan orang tua atau pengasuhnya. Mereka sering juga mengalami kesulitan mengembangkan hubungan keterikatan yang aman dengan orang lain di luar keluarga mereka atau dengan orang yang mungkin tidak mereka identifikasi memiliki kebutuhan yang sama.
Karena kompleksitas gangguan ini, penting untuk dipahami bahwa tidak ada satu jenis pengobatan yang sempurna, terutama karena setiap anak berbeda. Ada beberapa pilihan pengobatan yang tersedia untuk membantu anak dengan gangguan ini mengembangkan hubungan yang langgeng dengan orang lain. Anak-anak dapat memperoleh manfaat dari konseling, pengasuhan terapeutik, psikoterapi, dan kelas khusus dalam teori pengasuhan dan keterikatan. Jika gejala anak tidak membaik setelah evaluasi menyeluruh oleh penyedia kesehatan mental terlatih, mereka mungkin perlu menjalani evaluasi psikologis jangka panjang untuk menentukan penyebabnya. Perawatan mungkin melibatkan intervensi psikososial dan pengobatan untuk membantu meningkatkan kemampuan anak untuk terhubung dengan orang lain dan mempelajari cara yang tepat untuk menanggapi stres dan ketakutan.
Jika orang tua mencurigai bahwa anak Anda mungkin mengalami gangguan keterikatan, penting untuk segera mencari perawatan medis untuk memastikan bahwa perawatan tersebut sesuai untuk kesehatan dan keselamatan anak Anda. Seorang dokter dapat membantu Anda mengevaluasi kebutuhan perkembangan anak Anda dan membantu Anda menentukan tindakan terbaik. Penyedia perawatan kesehatan anak Anda adalah sekutu utama Anda dalam proses perawatan.
Ada beberapa obat yang dapat membantu meningkatkan kesehatan dan kehidupan anak Anda. Obat-obatan ini dapat membantu menenangkan anak Anda, meredakan stres dan kecemasannya, serta mengurangi frekuensi kejadian tantrum. Obat-obatan ini termasuk clonidine (Clomipramine), fluoxetine (Prozac), dan lithium. Selain itu, psikoterapi dapat membantu, terutama jika anak Anda menghadapi masalah kemarahan dan ketakutan.
Agar gangguan lampiran berhasil diobati, dokter Anda harus memiliki riwayat kesehatan lengkap anak, termasuk alergi terhadap obat-obatan, jika ada, dan gejala gangguan tersebut. Anak harus dievaluasi secara menyeluruh untuk menentukan masalah kesehatan atau kondisi yang mendasari yang mungkin menyebabkan gejala. Anak tersebut juga harus diperiksa untuk mengetahui apakah mudah marah dan tidak stabil secara emosional. Penilaian harus dilakukan untuk menentukan rencana perawatan yang paling efektif untuk kebutuhan khusus anak Anda.
Setelah anak Anda didiagnosis dengan gangguan perlekatan, ada banyak pilihan pengobatan yang tersedia untuk mereka. Kebanyakan dokter akan merekomendasikan agar anak Anda minum obat, terapi, psikoterapi, dan kelas khusus dalam pengasuhan lampiran.